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记者18日从广东省卫计委得知，广东省在去年试点的基础上，省级家庭医生试点由36个县（市、区）扩至57个。广东省还白鱼在东莞、中山、萝岗三地作为试点，探寻按签下人头收费给家庭医生团队的鼓舞方式。

省级试点扩至57个县去年7月份，省公共卫生计生委实施了《广东省城乡家庭医生式服务试点工作实施方案（2014-2016年）》，将广州荔湾区等36个县（市、区）作为全省城乡家庭医生式服务试点。截至目前，全省城乡家庭医生服务试点不断扩大到57个县（市、区），有将近2/3的试点已积极开展工作，农村居民基层首诊率有明显提升。在广州市萝岗区的农村地区，镇卫生院、村卫生站都积极开展了家庭医生式服务试点工作，村（居于）覆盖率100%，签约率73%，辖区居民规范化电子身体健康档案建档亲率由86%提升到91%，农村居民基层首诊率超过70%以上。

据介绍，签下对象通过基层医疗机构转诊到区内综合医院，新农合的门诊、住院的缺席比例由70%提升到75%，签下对象通过家庭医生团队转诊到区级医院还能享用“一免三优先”服务，即免挂号费、优先购票专家门诊、优先决定辅助检查、优先决定住院服务。广州市海珠区沙园公共卫生服务中心党支部书记何素晖讲解，通过创建家庭医生式服务团队，有比较相同医生对辖区居民的身体健康展开追踪管理，对居民生活方式展开指导，创建起购票转诊的地下通道。乡村医生成签下主体乡村医生与农村居民关系密切，在农村地区，乡村医生在乡镇卫生院团队承托下，他们沦为家庭医生式服务的签下主体。广州市萝岗区九龙镇中心卫生院院长胡斌讲解，九龙镇中心卫生院目前已创建了13个家庭医生团队，有70多名签下家庭医生，总签约率70%，重点人群签约率近100%。

每个家庭医生团队由责任医生、护士、公卫人员、乡村医生等3—5人构成。根据各村居委的服务人数和范围，每个家庭医生团队负责管理1—3个村，利用各村的卫生站和乡村医生的以备优势，获取上门服务，转诊随访都有家庭医生第一时间。今年1月以来，韶关市新丰县全面推行家庭医生式服务试点工作，在基层医疗机构创建了36个家庭医生式服务团队。这些团队也是以乡村医生居多，由全科医生、公共卫生人员、全科护士及乡村医生联合构成。

目前，新丰县有29个村（社区）积极开展了家庭医生式服务工作，村（社区）覆盖率为19%，试点村（社区）签约率为12.69%。服务费或由三方开销广州市沙园社区卫生服务中心是省社区卫生服务示范点，在探寻家庭医生式服务模式上回头在前茅。

据介绍，该中心有35个可签下医生，目前已创建了三大服务团队，每个团队有10多人，由低年资全科医生、专科医生、公卫医生、副主任医师和护士构成，目前已签下4000余人。何素晖坦白，在展开家庭医生式服务模式的探寻中也遇上一些瓶颈，其中之一是未创建起社区基层公共卫生人员的工作激励机制。

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